Cukorbeteg láb - rettegett szövődmények - Dr. Zátrok Zsolt blog

Cukorbeteg láb – rettegett szövődmények

A cukorbetegség napjaink egyik leggyakoribb betegsége. Magyarországon közel 900 ezer regisztrált beteg van, de az orvosok szerint legalább ennyi a még nem diagnosztizált és kezeletlen is. A betegség “alattomos”, hiszen hosszú ideig nem okoz fájdalmat, panaszt, azaz könnyen rejtve maradhat. Ezért gyakran csak akkor derül rá fény, amikor szövődmények jelennek meg. Ezek egyike a cukorbeteg láb, mely lassan súlyos állapothoz, akár a rettegett amputációhoz vezethet.

A diabéteszes beteg lábain megjelenő elváltozásokat leginkább a vérellátási zavar (ischémia), a neuropátia és a fertőzés hármasa okozza. A cukorbetegség egyik rettegett szövődménye az amputáció, a végtag elvesztése.

A cukorbeteg láb szövődményeivel kapcsolatos statisztikák: [1]

  • A szövődményes csonttörés felelős a diabéteszes amputációk jelentős részéért.
  • A cukorbetegség kezelési költségeinek 30-40%-a a diabéteszes láb kezeléséhez kapcsolódik.
  • Azoknál, akiknél a cukorbetegség és a neuropátia is fennáll 7-10%-ban alakul ki fekély is.
  • A fekély kialakulását követő egy éven belül a betegek 5-8%-ánál következik be amputáció.
  • A cukorbetegséggel kapcsolatos amputációk 85%-ában lábfekély is jelen van.
  • A cukorbetegség nyolcszorosára növeli az amputáció kockázatát a 45 évnél idősebb betegeknél, 8-12-szeresre a 65 évesnél idősebb és 23-szorosra a 65 és 74 év közöttieknél.

Diabéteszes neuropátia

A cukorbetegek mintegy 40%-ánál fordul elő a neuropátia valamely súlyossági foka. A következmény lehet fájdalom, érzészavar, illetve mozgatási zavar.  A diabéteszes láb kialakulása szempontjából az egyik legfontosabb probléma, hogy az érzészavar miatt a beteg nem érzi a lábát érő sérülést, a cipő dörzsölését. Ez a szövetek károsodásához, fekélyképződéshez, továbbá a lábboltozat deformációját okozza és kedvez a fertőzések kialakulásának.

A diabéteszes fekély és elhúzódó sebgyógyulás

  • cukorbeteg láb fekély megjelenéseA cukorbeteg láb esetén a perifériás artériás betegséget (PAD, más néven érszűkület) tekintik a vérellátási zavar okának.
  • Az érszűkület kialakulásának kockázatát a cukorbetegség jelentősen megnöveli. Az érszűkület által okozott vérellátási zavar (ischémia) pedig a sebgyógyulást akadályozó legfőbb tényező.
  • A diabéteszes neuropátia és vérellátási zavart együttesen neuroischémiának nevezik. Ezekben az esetekben a sebgyógyulást a vérrellátási zavar súlyossági foka befolyásolja.

Fertőzések

  • A fertőzés legáltalánosabb jele a sebváladékozás fokozódása. [1]
  • A fertőzés nehezíti a cukorbetegség egyensúlyban tartását. [1]
  • A cukorbeteg lábon előforduló fertőzések kezelés hiányában gyorsan terjedhetnek más testtájra és akár életveszélyes általános szeptikus fertőzéshez vezethetnek [1]

Cukorbeteg láb tünetei

cukorbeteg Diabéteszes láb elvátlozásai és a fekélyképződés leggyakoribb pontjai

  • izomgyengeség a láb, boka, lábszár, illetve a kéz izmaiban
  • kényszeres tartás és fájdalom járás közben
  • magas ívű vagy épen nagyon lapos lábak
  • zsibbadás a lábakban, karokban és kezekben

Cukorbeteg láb orvosi kezelése

  • Legfontosabb a megelőzés, melynek középpontjában a cukorbetegség egyensúlyban tartása, a vércukor értékek normál tartományban tartása áll
  • A kialakult diabéteszes sebek kezelése tisztítás, fertőtlenítés és kötés révén
  • Az antibiotikum alkalmazása minden fertőzött sebnél javasolt, kombinálva a sebkezeléssel [1]
  • cukorbeteg diabeteszes láb gangréna vagy szövetelhalásMűtétre akkor van szükség, ha a fertőzés következtében
    • tályog keletkezik
    • a fertőzés kiterjed a csontokra vagy ízületekre
    • jelentős nekrózis (szövetelhalás), gangréna (üszkösödés) vagy nekrotizáló fasciitis jelentkezik.[1]

Cukorbeteg láb fizikoterápiás kezelése

  • A fizikoterápiás módszerek alkalmazásának célja kettős.
    • Egyrészt a szövődmények kialakulásának megakadályozását célozza.
    • Másrészt a kialakult diabeteszes láb tünetek enyhítését. [4]
  • A fizikoterapeuták a beteg oktatásában is fontos szerepet játszanak
    • a lábápolás és sebápolás megtanítása
    • a helyes testtartás, lábtartás és járás megtanítása[4]
    • az amputáció megelőzésének ismertetése

TENS kezelés Neuropátia tüneteinek enyítésére

A TENS kezelést zokni vagy kesztyű elektródák segítségével végzik (használható öntapadó elektróda is, de azzal kisebb a kezelt terület). A diabeteszes neuropátia által okozott (legtöbbször éjszakai) fájdalmak, érzészavarok, zsibbadás, csalánozó érzés megszüntetésére. [5]

Cukorbeteg láb vérkeringés javítás

A funkcionális izomstimulációt azok számára javaslom, akik néhány lépés megtétele után fájdalmat éreznek a lábban, ami miatt nem tudják sétával javítani a vérkeringést a lábukban. A VeinoPlus Arterial készüléket kifejezetten a számukra hozták létre.

Cukorbeteg fekélyek gyógyítása lágylézer kezeléssel

A lágylézer kezelés kedvező hatásáról az elmúlt időszakban több tanulmányban is beszámoltak. A lágylézerrel kezelt fekélyek 50%-kal gyorsabban gyógyultak, mint enélkü. A légylézer a cukorbetegség által okozott fekély gyógyulásának serkentése mellett a a neuropátiás tünetek enyhítésében is kiváló.

blank
blank
blank
KATEGÓRIÁK
CÍMKÉK
MEGOSZTOM

HOZZÁSZÓLÁSOK

Wordpress (4)
  • comment-avatar

    Hát most kezelést kezdeni kicsit “eső után köpönyeg” kategória. Évekkel ezelőtt kellett volna.
    A sebe azért nem gyógyul, mert nagyon rossz a vérkeringése és így a gyógyulási folyamatok “állnak”.
    Minden vérkeringést javító módszer segíti a gyógyulását. A legjobb a sok séta lenne, de nem zárult, váladékozó sebbel ezt nem lehet érdemben csinálni.
    Nem marad más, mint a járás gépi “szimulálása”, helyettesítése. A Veinoplus Arterial készülék erre való. Naponta többször alkalmazza!

  • comment-avatar
    Buday Gabor 3 weeks

    Üdvözlöm!
    Érdeklődnék,hogy melyik készüléket ajánlaná a következő bajra. Idén juni 2.-án amputálták kettő lábújamat, nagyon nehezen indul meg a szövet fejlődés,a baktériumok jelen vannak az antibiotikum ellenére is sokat vagdosnak ,a harmadik lábúj is veszélyben van arra még várnak hogy alakul. II.tip diabeteses vagyok kb.22 éve Az utóbbi években 30 kilót fogytam, viszont felerősödtek a neuropátiás tünetek.
    Üdvözlettel Buday Gábor

  • comment-avatar

    nem foglalkozok sem gyógyszerek, sem krémek ajánlásával.
    A rendszeres testmozgás nagyon fontos, ne hagyja abba. Eközben figyeljen a vércukor értékeire.
    Ha a cukorszintet normalizálni tudja az étkezéssel és a testmozgással, akkor a panaszai is javulhatnak.

  • comment-avatar
    ranlom 2 months

    cukorbeteg vagyok 16 éve a lábújjaimon és a talpamon kezdek
    furcsaságokat érezni, éjszaka pedig forró a lábam.sebeim nincsenek,
    Láb gyengeséget érzek.Elkezdtem futni,de még csak keveset tudok,mintha pozitív lenne a hatás.
    Kérdésem az milyen megelőző gyógyszert , krémet tudnak ajánlani