“Ugrótérd”, avagy tendinitis patellaris - Dr. Zátrok Zsolt blog

“Ugrótérd”, avagy tendinitis patellaris

Az “ugrótérd” elnevezést a térdkalácsot (patella) és a sípcsontot összekötő (patelláris) ín gyulladására használják. Ez az ín a térded kinyújtásában játszik szerepet, a comb elülső felszínén lévő extenzor, azaz combfeszítő izmokkal együttműködve. Ebből (is) következik, hogy leggyakrabban olyan sportolóknál fordul elő, ahol az ugrómozgás ismétlődik. Ilyen például a kosárlabda és a röplabda. A combizom erősítésére számos sportágban szükség van, így az ugrótérd igen gyakori ott, ahol a felkészülésben sok a szökdelő gyakorlat, a súlyzós guggolás-felugrás. Ezeknél a gyakorlatoknál  hatalmas terhelés hárul az ínra. 

Az ugrótérd tünetei

Első tünet a fájdalom. Általában a térdkalács és az ínnak a sípcsonthoz (tibia) való kapcsolódási pontja között.

Kezdetben előfordulhat, hogy csak akkor érzel fájdalmat a térdedben, amikor edzést kezded vagy közvetlenül egy intenzív edzés után. Idővel ez súlyosbodik és elkezd zavarni sportolás közben is. Végül a fájdalom akadályozza a mindennapi mozgásod, például a lépcsőmászást vagy a székről való felállást is.

Mikor fordulj orvoshoz?

Térdfájdalom esetén először próbálkozz otthoni, öngyógyító praktikákkal, például jegeld a területet és átmenetileg csökkentsd vagy kerüld a tüneteket kiváltó edzéseket.

Keresed fel orvosod, ha fájdalmad:

  • folyamatos vagy súlyosbodik;
  • akadályoz a mindennapi rutinszerű tevékenységek végzésében;
  • az ízület körül duzzanattal vagy bőrpír jelentkezésével jár együtt.

Az ugrótérd okai

Az ugrótérd gyakori túlterheléses sérülés, amelyet a patelláris ín ismételt terhelése okoz.

A terhelés következtében az ínban apró szakadások keletkeznek, amelyeket a szervezet megpróbál helyreállítani. Ahogy azonban az ínszakadások megszaporodnak, fájdalmat okoznak a gyulladás és az ín gyengülése miatt.

Ha ez az ínsérülés néhány hétnél tovább is fennáll, azt már elváltozásokat okoz az ínban (ez az állapot a tendinopátia).

Kockázati tényezők

Az ugrótérd kialakulásához több tényező kombinációja is hozzájárulhat, többek között:

  • Fizikai aktivitás: a futás és az ugrás okozza a leggyakrabban. A tevékenység intenzitásának vagy gyakoriságának hirtelen megnövekedése szintén megterhelheti az inat. Akár egy lecserélt futócipő és a megváltozott alátámasztás is kiválthatja.
  • Relatív izomerő gyengeség: a combizom erősítő súlyzós gyakorlatok nagy terhelést jelentenek a combizomnak és áttételesen az ínnak is. A rosszul megválasztott súly, vagy rosszul végzett mozdulat (túl mélyre guggolás), súllyal ugrás után talajfogás tartósan túlterheli az inat.
  • Feszes lábizmok: a feszes combizmok (quadricepsz) és a comb hátsó részén végigfutó combfeszítő izmok növelhetik a patelláris ínra nehezedő terhelést.
  • Izomegyensúly megbomlása: ha egyes izmok a lábadban sokkal erősebbek, mint mások, akkor az erősebb izmok erősebben húzhatják a patelláris inat. Ez az egyenlőtlen húzás is túlterheléses gyulladást okozhat.
  • Krónikus betegség: egyes betegségek megzavarják a térd vérellátását, ami gyengíti az inat. Ilyenek például a veseelégtelenség, az autoimmun betegségek, például a lupusz vagy a reumás ízületi gyulladás, valamint az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség. Az ezekre adott szteroidok tovább gyengíthetik az ín szerkezetét.

Szövődmények

Ha a fájdalom ellenére is terhelsz, figyelmen kívül hagyva tested figyelmeztető jeleit, egyre nagyobb szakadásokat okozhatsz a patelláris ínban. Ha nem foglalkozol a problémával, akkor a gyulladás fokozódik, állandósul. Az ín lassú degenerációja, elfajulása miatt csökken a rugalmassága és tartóereje, így a folyamat akár az ín szakadásában végződhet.

Megelőzés

Az ugrótérd kialakulásának kockázatát a következő lépésekkel csökkentheted:

  • Ne játssz a fájdalommal: amint edzéssel kapcsolatos térdfájdalmat észlelsz, jegeld a területet és pihenj. Amíg a térded nem lesz fájdalommentes, kerüld az olyan tevékenységeket, amelyek megterhelik a patelláris inat.
  • Erősítsd az izmaid: az erős combizmok jobban bírják a terhelést. Különösen hasznosak az excentrikus erőfejlesztő gyakorlatok (a térd nyújtás után, terhelés mellett nagyon lassan engeded le a lábad).
  • Javíts a technikádon: mivel az ugrótérd kialakulásához a helytelen mozdulat is vezethet, így keress egy mozgásterapeutát és elemezzétek a mozdulatod. A technikád finomítása sokat segíthet.

Diagnózis

A vizsgálat során orvosod megnyomkodja térded egyes részeit, hogy megállapítsa, hol fáj. Általában a patelláris íngyulladásból eredő fájdalom a térd elülső részén, közvetlenül a térdkalács alatt jelentkezik. A z esetek többségében a tünetek, a fizikális vizsgálat alapján a gyakorlott orvos megállapítja a diagnózist.

Az úgynevezett képalkotó vizsgálatok segíthetnek a diagnózis megerősítésében:

  • Röntgenfelvételek: a röntgenfelvételek segítenek kizárni más csontproblémákat, amelyek szintén térdfájdalmat okozhatnak.
  • Ultrahang: ez a vizsgálat magas frekvenciájú hanghullámok segítségével képet készít a térdről és kimutathatja az ínban levő apró sérüléseket, szakadásokat, a gyulladás által okozott duzzanatot.
  • Mágnesrezonanciás képalkotás (MRI): nagy részletességgel képes feltárni az ín finom elváltozásait is.

Kezelés

Az ugrótérd orvosi kezelése általában a kevésbé invazív kezelésekkel indul. Kiemelet szerepet kap a fizikoterápia és a térd körüli izmok nyújtása és erősítése.

Gyógyszerek és egyéb módszerek

  • A fájdalomcsillapítók rövid távon enyhíthetik a patelláris ínhüvelygyulladás fájdalmát, de ezeknek nincs gyulladáscsökkentő (gyógyító) hatásuk.
  • Kortikoszteroid injekció: az ultrahanggal irányított kortikoszteroid injekció a patella ina körüli hüvelyben segíthet a fájdalom enyhítésében. A szteroidok azonban gyengítik az inakat és ezáltal nagyobb valószínűséggel szakadhatnak el.
  • Vérlemezkékben gazdag plazma injekció: krónikus patelláris ínproblémában szenvedő páciensnél már kipróbálták, a vizsgálati eredmények kiértékelése folyamatban van. Azt remélik, hogy az injekciók elősegíthetik az új szövetek képződését, a szövetregenerációt és ezáltal segíthetnek az ínsérülések gyógyulásában.

Fizio- és fizikoterápia

Az ugrótérd tüneteinek csökkentésében számos fizikoterápiás technika segíthet, többek között:

Nyújtás

A lábizmok (elsősorban combfeszítők és hajlítók) rendszeres nyújtása csökkenti az izommerevséget, segít a megbomlott izomegyensúly helyreállításban.

Combizmok erősítése

A gyenge combizmok hozzájárulnak a patelláris ín megterheléséhez. Mivel fájó térd esetén a combizom erősítése pl. súlyzózással nem lehetséges, így az ugrótérd esetén a combizmok izomstimulátoros erősítése jön szóba. A stimulációval kombinált,  saját testsúllyal végzett gyakorlatok a leghatékonyabbak, de önmagában csak a stimuláció is segít.

Ide kattintva találsz egy komplett stimulációs edzéstervet a combizmaid megerősítésére.

Premium 400 multifunkciós elektroterápiás készülékPremium 400 4 csatornás multifunkciós elektroterápiás készülék TENS, EMS, MENS, FES funkciókkal ugrótérd

  • magas tudásszintű, 4 csatornás elektroterápiás készülék
  • multifunkciós, azaz izomstimuláción felül más áramformákat is biztosít (TENS, MENS, FES), azaz sokoldalúan felhasználható
  • precíz programok izomfájdalomra, izommerevség oldásra, izomsorvadás megakadályozására és izomerő visszanyerésre
  • sport alkalmazások
  • ízületi és íngyulladás kezelés mikroáram (MENS) segítségével
  • saját program készítés lehetősége (szakértelem kell hozzá)
  • használható akár csak 1 csatorna (azaz kis izmok kezelésére), akár a legnagyobb izmaink (combok, hát, has) egyidejű kezelésére
  • otthoni használatra, de kezdő fizikoterapeutának, edzőnek is javasolt
  • ára 140-150 ezer Ft körül
  • vásárláshoz kattints ide vagy a képre

PowerDot 2.0 wireless stimulátorpowerdot 2.0 uno wireless stimulátor

  • 2 csatornás wireless készülék, mely mobiltelefonos alkalmazással vezérelhető
  • TENS és izomstimulációs kezeléseket biztosít
  • kábelnélküli, így nagy szabadságot biztosít az edzéssel kombinált gyakorlatok elvégzére
  • otthoni használatra javasolt
  • ára 90-160 ezer Ft között
  • vásárláshoz kattints ide vagy a képre

Iontoforézis

A sportoló íngyulladása esetén szájon át nem adható szteroidok hatóanyag – ezek többnyire doppingszernek minősülnek. Helyi adásuk iontoforézissel történhet. Ennek során a kortikoszteroid gyógyszert az egyik elektródára viszik fel, majd enyhe elektromos áram segítségével a bőrön keresztül juttatják be közvetlenül az ízületbe.

IontoBravo iontoforézis készülékiontobravo iontoforézis készülék

  • iontoforézis folyamatos és pulzáló üzemmódban egyaránt
  • az elektromos áram hatására az elektromos töltéssel rendelkező anyagok (elektrolitok) a test egy adott pontjára juttathatók be, elkerülve az emésztést. Ezért kiváló a helyi kezelést igénylő állapotokban, mint ízületi és íngyulladások, Peyronie-betegség, stb.
  • a készülék más áramformát nem biztosít
  • saját program készítés lehetősége (szakértelem kell hozzá)
  • otthoni használatra, fizikoterapeutának, rendelőnek is javasolt
  • ára 200-210 ezer Ft között
  • vásárláshoz kattints ide vagy a képre

Terápiás ultrahang

A terápiás ultrahang kezelés hatására az ín ellazul, felmelegszik, vérkeringése meggyorsul. Enyhül a fájdalom és a gyulladásos tünetek, gyorsul a gyógyulás. Naponta 8-10 perces kezelés szükséges, 15-20 napon át.

MediSound Pro II terápiás ultrahang készülék

  • 1Mhz frekvenciájú ultrahangot kibocsátó, terápiás eszközMedisound pro II terápiás ultrahang készülék
  • ellazítja a merev izmokat, enyhíti a feszülő fájdalmat
  • isiász, lumbago tüneti kezelésére
  • otthoni használatra javasolt
  • ára 220 ezer Ft körül
  • vásárláshoz kattints ide vagy a képre

Lágylézer kezelés

A lágylézer sugár energiája kettős hatású az ínra. Egyrészt felmelegszik, vérkeringése meggyorsul, ami miatt enyhül a fájdalom és a gyulladásos tünetek. Másrészt sejtszinten is hat, megnöveli a sejt mitokondriumában az ATP (energia) termelését. A jobb energia ellátottság tovább gyorsítja a gyógyulást. Naponta 3-5 perces kezelés szükséges, a teljes gyógyulásig.

Personal Laser L400 lágylézer készülék

  • 808nm infravörös lágylézerpersonal laser L400 lágylézer készülék 808nm lézer
  • 400mW, 12.5 másodperc alatt 5Joule energia beadása
  • nagy hatékonyság és rendkívül rövid kezelési idő
  • enyhíti az ideggyök duzzanatát és ezzel csökkenti a feszülő fájdalmat
  • isiász, lumbago, gerincsérv tüneti kezelésére
  • otthoni és rendelői használatra javasolt
  • ára 330-350 ezer Ft között
  • vásárláshoz kattints ide vagy a képre

Sebészeti eljárások

Ha a konzervatív kezelések nem segítenek, további kezelések jöhetnek szóba, például:

  • Oszcilláló-tűs eljárás: ezt az ambuláns ellátást helyi érzéstelenítésben végzik. Ultrahang segítségével irányítanak egy eszközt az ínhoz. Az oszcilláló tűvel levágják a sérült területet, miközben megkímélik az egészséges inat. Ez egy viszonylag új eljárás, amit nem mindenhol végeznek még, de az eddigi eredmények ígéretesnek bizonyultak.
  • Műtét: ritka esetekben, ha más kezelések nem vezetnek eredményre, sor kerülhet a patella ín sebészi eltávolítására, de ez pontot tehet a sport karriered végére is. Ezért törekedj a műtét elkerülésére.
blank

HOZZÁSZÓLÁSOK

Wordpress (0)