Pulzoximéter és alkalmazása egyes betegségekben - Dr. Zátrok Zsolt blog

Pulzoximéter és alkalmazása egyes betegségekben

A véroxigénszint mérés jelentőségéről már írtam korábban, most azzal az eszközzel folytatom, amellyel a mérést elvégezheted. Ez a pulzoximéter, más neveken oxigén szaturáció mérő vagy csak simán szaturációmérő.

A pulzoximéter nagyon fontos információkat szolgáltathat mind az orvos, mind pedig a beteg számára a szív, a tüdő vagy a vérsejtek betegségeiben. Ezek esetén a szükségesnél kevesebb oxigén jut el a sejtekhez és tested egyes életfontosságú folyamatai zavart szenvednek. A pulzoximéterrel akár folyamatosan is ellenőrizni tudod a vér oxigéntelítettségét, mely adat iránymutatóként szolgál a kezelés adagolásában és hatásának ellenőrzésében egyaránt.

Tudnod kell, hogy a pulzoximéter készüléknek semmilyen hatása nincs a betegségedre, azaz pulzoximéterrel nem kezelsz semmit, hanem megfigyelsz, ellenőrzöl.

Formai szempontból többféle pulzoximéter létezik

  • ujjra csiptethető pulzoximéterAz ujjra csiptethető pulzoximéter a nevének megfelelően a kéz-, vagy szükség esetén a lábujjakra helyezhető, csipesszerűen kialakított eszköz. Apró, alig nagyobb egy gyufásdoboznál. A készülék tartalmazza a szenzort és az eredmények megjelenítését biztosító kijelzőt is. Kifejezetten otthoni, legfeljebb néhány perces mérésekre javaslom. Jó minőségű készülékek kaphatók 10-20 ezer forint közötti áron. Gyermek méretben kicsit drágább szokott lenni, mint a felnőtt. Az ennél olcsóbbak általában igen gyenge minőséget képviselnek.
    Az ujjra csiptethető eszközök általában csupán az oxigéntelítettség adatot és a pulzusszámot mérik. Nem tárolják el a mért adatokat és nem riasztanak veszély esetén. A drágább (20 ezer feletti) változatok már akár többnapnyi mérési adatot tárolnak (ez gyakran fontos az orvosnak, mert látja, hogy az érték hogyan változott a kezelés hatására), illetve riasztanak (ez fontos a hozzátartozónak, mert sípolással figyelmeztet akkor is, ha a beteg esetleg erre már képtelen). Otthoni használatra az egyszerű pulzoximéterek tökéletesen elegendők.
  • kézi pulzoximéterkézi pulzoximéter egy kicsit bonyolultabb az előbbinél. Itt egy kb. mobiltelefon méretű kis készüléket kábel köti össze az ujjra csiptetett érzékelővel. Előszeretettel alkalmazzák kisebb rendelőkben is. Otthoni környezetben akkor javaslom, ha súlyos a betegség és napokig tartó monitorozás, nagyobb mérési precizitás és riasztás szükséges. A kézi pulzoximéterek szenzora általában cserélhető. Kapható gyermek, csecsemő és felnőtt méret is (az ujjra csiptethető készülékek között nagyon kevés olyan van, amit gyermeknél és csecsemőnél alkalmazható). A kézi készülékek nagyobb kijelzőjén már több adat is megjeleníthető. Ilyenek például a grafikus görbén megjelenített perifériás nyomáshullám vagy éppen az érték időbeli változása grafikon (trend). Ezek a készülékek általában pontosabbak, mint az ujjra csiptethetők, azaz ahol a pontosság különösen fontos: súlyos betegség, csecsemő vagy gyermek, ott ezt javasolt beszerezni.
  • asztali pulzoximéterasztali pulzoximéter készülékeket kórházi felhasználásra készítik. Nagy precizitásúak, pontosak és sok egyéb szolgáltatásuk lehet. Ilyenek például a mozgástolerancia, azaz akkor is mérnek, ha a mentő macskaköves úton száguld a beteggel. Otthoni használatra ilyen készülék általában felesleges.

Melyik pulzoximéter a megfelelő?

Mind az ujjra csiptethető, mind a kézi készülékek többségének van egy nagy hátránya: csak nyugalomban levő és együttműködő betegen mérnek. Ha a mérés közben a beteg lóbálja a kezét, csapkod, fájdalomtól vonaglik, gépkocsiban rázkódik, a készülék képtelen a mérésre. Ezek a zavaró jelek technikailag lehetetlenné teszik a mérést. Ezért van például, hogy a csecsemők és gyerekek számára az olcsó készülékek nem használhatók: izegnek-mozognak és nem lehet őket “nyugalomra bírni”, a készülék nem is tud mérni. A drágább kézi és természetesen az asztali készülékek már úgynevezett mozgástoleráns algoritmust alkalmaznak, amelyek kiszűrik a mozgásból eredő zavarokat.

A különböző pulzoximéterek mindegyike azonos mérési módszert alkalmaz és közel azonos pontosságú véroxigénszint mérést biztosít. A drágább készülékeknek olyan többletfunkciói vannak, amelyek inkább csak orvosok számára jelentenek segítséget, otthoni használatban nincs jelentőségük, azaz otthonra általában nem érdemes klinikai készüléket venni. Otthoni használatra az ujjra csiptethető és kézi készülékeket javaslom.

A pulzoximéter működése

A pulzoximéter készülék egy apró fényforrással és egy érzékelővel rendelkezik. A fényforrás vörös és infravörös fényt bocsát ki, mely áthatol azon a testrészen, amelyre az érzékelőt felhelyezzük (a kéz vagy láb egyik ujja vagy esetleg a fülcimpa). A fényforrással szembeni oldalon az érzékelő figyeli, hogy az ujj sejtjei és a bennük áramló vér mennyi fényt nyel el. Ebből meghatározza, hogy mennyi vörösvértest szállít oxigén molekulát. Ha minden vértest szállít oxigént, akkor az oxigénszaturáció (oxigén telítettség) 100%-os. Ha csak a fele szállít oxigént, akkor a készülék 50%-os értéket jelez.

A pulzoximéter által mért adatok fontosak a beteg és az őt ápolók számára

  • a készülék méri, hogy mennyi oxigént szállít a vér
  • minél magasabb a készülék által jelzett érték, annál jobb az oxigénszint
  • az oxigén telítettség (szaturáció) maximális értéke 100%
  • 96-100%-os érték az egészséges érték,
  • 90-95% közötti érték felhívja a figyelmet, hogy csökken az oxigénellátás
  • 88% vagy alacsonyabb értéknél haladéktalanul orvoshoz kell fordulni vagy
  • amennyiben ismert a betegség oka, akkor a kezelőorvossal megbeszéltek szerint például oxigén adagolható. A szaturáció érték azt is jelzi, mikor kell abbahagyni az adagolást.

Véroxigénszint mérés javasolt

légzési nehézséggel küzdők számára:

  • krónikus bronchitis
  • obstruktív tüdőbetegség
  • asztma (a rohamok alatt)
  • allergia (a rohamok alatt)
  • tüdődaganat, stb. esetén

szívbetegségben szenvedők számára:

  • szívelégtelenség,
  • kardiomiopátia,
  • szívizom gyulladás,
  • pitvarfibrilláció – abszolút aritmia,
  • rohamokban jelentkező ritmuszavar, stb. esetén.

a vörösvértestek betegségében szenvedők számára:

  • vörösvértestek alacsony száma vagy működési zavara
  • a hemoglobin probléma (ez a molekula felelős az oxigén szállításhoz)
  • egyes anyagok (vas, B12-vitamin, folsav) hiányában nem képződik elegendő vagy megfelelő funkciójú vörösvértest).

Nézd meg a véroxigénszint mérésről szóló videómat!

blank

HOZZÁSZÓLÁSOK

Wordpress (6)
  • comment-avatar

    benne van a cikkben

  • comment-avatar
    Ilona 7 nap

    Szeretném megkérdezni,hogy melyik fajta véroxigén mérőt javasolja otthonra, felkészülvén az esetleges covidra…melyik gyártmányt érdemes megvenni,amelyik ujjra tehető 10-20 e ft között? Köszönöm!

  • comment-avatar

    Igen, jól gondolkodik! Az enyhébb lefolyású koronavírus fertőzés esetén valóban nincs sok teendő. Az immunrendszer felismeri és lassan legyűri a vírust. A súlyos esetekben azonban a sövődmény a tüdőgyulladás. Ilyen esetben a gyulladt területen nincs megfelelő gázcsere és így nem jut elég oxigénhez a beteg. Ennek tünete a nehézlégzés. A pulzoximéter a vér oxigén telítettségét méri, azaz ha kevés az oxigén a vérben, akkor a véroxigénszint (oxigénszaturáció érték) csökkeni kezd. MInél súlyosabb az állapot, annál alacsonyabb. 90 vagy az alatti értéknél már kifejezett nehezlégzés várható.
    Vannak olyan állapotok, amelyek a mérést megzavarhatják és téves értéket adhatna. Ilyenek az abszolút aritmiás szívműködés, az érszűkület, egyes anémiák.
    Ha a beteg köhög, lázas, vírusfertőzéses előzménye van, akkor nyilván nem ezekről van szó, azaz a véroxigénszint mérés jó indikátor lehet.

  • comment-avatar
    Karanten 9 hónap

    Koronavirus fertozes amikor életveszélyessé válik ill. tényleg ellátást igényel, az a súlyos tüdőgyulladás. Egész addig lázcsillapítás, sok folyadék, pihenés, hurutoldó egyéb háziszerek elegendőek az ellátásra. Igazán orvoshoz akkor kell fordulni,ha súlyosbodik a kialakult tüdőgyulladás. (Oxigenhiány)Ezt a pontot el lehet dönteni pulzoximéter+orvosi telefonos konzultáció segítségével?

  • comment-avatar

    A “boltban” kapható párezeres pulzoximéterekkel semmire sem megy, mert “nem tűrik a mozgást”. Azaz nyugalomban tud velük mérni, de ha nekiindul mozogni, akkor csak értékelhetetlen eredményeket fog kapni. “Mozgástoleráns” algoritmussal működő készüléket a Masimo gyárt. Ez a modell kifejezetten hordozhatóra van tervezve https://www.masimo.com/products/continuous/radius7/. Ára 120 ezer körüli. De más módszerrel nem kap használható eredményt.

  • comment-avatar
    Nagy Zoltán 12 hónap

    Tiszeletem .
    Lélekzet-visszatartásos futáshoz szeretnék készüléket választani ,ami képes edzés közben mérni a vér oxigénszaturációját .
    Köszönettel:
    Nagy Zoltán