Ultrahang dozírozás – a kezelés adagolása

A mozgásszervi betegségekben igen gyakran alkalmazott ultrahang kezelés -hasonlóan más eljárásokhoz és a gyógyszerekhez- nem “fogyasztható” korlátlanul. Az ultrahang dozírozás odafigyelést igényel. Ugyanúgy túladagolható, mint a gyógyszerek. Bár szerencsére nem okoz mérgezést, de a tünetek, a fájdalom erősödését okozhatja. Ha ilyet tapasztal, hagyja abba a kezelést, nézzen utána, hogy milyen “adagra” van szüksége a kezeléshez. A kezelési gyakoriság, az időtartam és/vagy az intenzitás csökkentése a megoldás ilyen esetekben. 

Az ultrahang dozírozás alapvető tudnivalói

Ultrahang frekvencia

Az, hogy ultrahang sugarak milyen mélyen hatolnak be a testbe, a frekvenciájuk függvénye. Minél kisebb a frekvencia, annál mélyebbre jutnak el. Napjainkban az ultrahang kezelésekben 1 és 3 MHz frekvenciákat alkalmazzák. Ha a kezelendő pont a felszínhez közel van, akkor 3 MHz frekvenciájú kezelőfejet, ha a mélyebb szövetekben van, akkor 1 MHz-es fejet kell használni.

Impulzus arány

Az ultrahang kezelés adagolható folyamatos sugárzás vagy rövid impulzusok formájában. Napjainkban egyre több információ gyűlik össze az impulzus mód előnyeiről. Ilyen üzemmódot azonban a pár tízezer forintos készülékektől ne várjon. Ilyet csak a minőségi készülékek biztosítanak, melyek ára kb 200 eFt-tól indul.

Az egyes betegségek kezelésére különböző impulzus-arányú ultrahang sugárzás javasolt. Azt, hogy egy adott bajra éppen melyik a megfelelő, általában megtalálható a készülékekhez adott használati útmutatókban. Az impulzus arány az impulzus időtartama és az utána következő szünet tartamának arányát jelzi. Például az 1:3 jelentése: az 1 időegységnyi tartamú sugarat 3 időegységnyi szünet követ (ebben az időszakban nincs ultrahang sugárzás).

A helyes impulzus arány kiválasztása döntő mértékben a kezelendő szövetek állapotéától függnek. Minél frissebb a sérülés, a szövetek annál érzékenyebben reagálnak az energiára. Akut esetben tehát az ultrahang impulzust hosszabb szünet kövesse, azaz 1:3, 1:4 arány javasolt.

MM - mainpage
MM - mainpage
MM - mainpage
MM - mainpage
MM - mainpage

Minél régebbi a sérülés, a szövetek annál inkább “kedvelik” a koncentrált energiabevitelt. Krónikus esetekben tehát az impulzus arány csökkenthető, 1:2, 1:1 vagy akár folyamatos (megszakítás nélküli) ultrahang sugárzás alkalmazandó.

Általános elvként elmondható, hogy AKUT panaszokra 1:4 vagy 1:3 , a néhány napos SZUBAKUT panaszokra 1:2 vagy 1:1, míg a krónikus elváltozásokra 1:1 arányú vagy folyamatos ultrahang sugárzás alkalmazandó.

Kezelési intenzitás

Az impulzus arány meghatározásához hasonlóan, a célszövetnek szükséges ultrahang intenzitás is a szövet állapotától függ. Minél intenzívebb a sérülés, annál enyhébb ultrahang sugárzás elegendő. Minél régebben áll fenn egy állapot, annál kevésbé érzékeny és ennélfogva nagyobb intenzitású kezelés szükséges a fiziológiai válasz megindításához.

Számolni szükséges azzal, hogy a felületre juttatott ultrahang energia egy része elveszhet. A  veszteség minimalizálása érdekében használjon elegendő mennyiségű gélt a kezeléshez.

A kezelési intenzitás az alábbi táblázatból határozható meg:

 Szövet állapota   Szükséges intenzitás  
Akut 0.1 – 0.3 W/cm2
Subakut 0.2 – 0.5 W/cm2
Krónikus 0.3 – 0.8 W/cm2

Kezelési mélység

Az ultrahang behatolása során elnyelődik a szövetekben. Az elnyelődés mértéke a különböző szövetek (pl. bőr, zsír, izom stb.) vastagsága és állapota függvényében változhat. Jelenleg általánosan elfogadott, hogy 3 MHz-s kezelést nem érdemes 2 cm-nél mélyebb elváltozások kezelésére alkalmazni, ilyen esetekben az 1 MHz kezelőfej javasolt.

Az elnyelődés ismerete azért fontos, mert a készüléken beállított intenzitás nem jut el a mélybe. Ha tehát egy 6cm mélyen levő képletet akarunk kezelni, akkor számításba kell venni az elnyelődést, azaz a készüléken ennek megfelelően magasabb intenzitást kell beállítani. Az alábbi táblázat segít meghatározni a készüléken beállítandó intenzitás értéket.

Példa: Egy 5cm mélyen fekvő, akut elváltozást akar kezelni. A szükséges intenzitás 0.3 W/cm2. A táblázatban kövesse az 5cm-es oszlopot, amíg a 0.3W/cm2 sorhoz ér. Itt láthatja, hogy a készüléken 0.68 W/cm2 intenzitást kell beállítania ahhoz, hogy 5 cm mélyen 0.3W intenzitást kapjon.

Az elváltozás mélysége (cm)
A szükséges intenzitás 0.5 1 2 3 4 5 6
3 MHz 1 MHz
1.0 W/cm2 1.20 1.40 1.80 1.75 2.00 2.25 2.50
0.9 W/cm2 1.08 1.26 1.62 1.58 1.80 2.03 2.25
0.8 W/cm2 0.96 1.12 1.44 1.40 1.60 1.80 2.00
0.7 W/cm2 0.84 0.98 1.26 1.23 1.40 1.58 1.75
0.6 W/cm2 0.72 0.84 1.08 1.05 1.20 1.35 1.50
0.5 W/cm2 0.60 0.70 0.90 0.88 1.00 1.13 1.25
0.4 W/cm2 0.48 0.56 0.72 0.70 0.80 0.90 1.00
0.3 W/cm2 0.36 0.42 0.54 0.53 0.60 0.68 0.75
0.2 W/cm2 0.24 0.28 0.36 0.35 0.40 0.45 0.50
0.1 W/cm2 0.12 0.14 0.18 0.18 0.20 0.23 0.2

Kezelési idő

Szabály: a kezelőfej méretének megfelelő területre 1 percnyi kezelés szükséges.

Mérje meg, hogy az ultrahang kezelőfej és a kezelendő terület hogyan arányul egymáshoz. Ahányszor nagyobb a kezelendő terület, mint a kezelőfej, annyiszor 1 perc kezelés szükséges. Azaz, ha a fájdalmas terület 5x akkora, mint a fej mérete, akkor 5 percnyi kezelést, ha 10x akkora, akkor 10 percnyi kezelést alkalmazzon.

Az ultrahang kezelés túladagolható, melyet a panaszok, a fájdalom fokozódása jelez. Ha ilyet észlel, csökkentse a kezelési időt és intenzitást.

A panaszainak megfelelő ultrahang kezelési paraméterek meghatárázása érdekében kérdezze meg kezelőorvosát vagy ultrahang kezelésben jártas fizikoterápiás szakembert.

Ezeket a terápiás ultrahang készülékeket ajánlom

 

Az ultrahang kezelés adagolása, az ultrahang dozírozás szabályai

Források:

Legyen az első hozzászóló on "Ultrahang dozírozás – a kezelés adagolása"

Hozzászólás írása

E-mail cím (nem publikus)


*