Ultrahang dozírozás - a kezelés adagolása - Dr. Zátrok Zsolt blog

Ultrahang dozírozás – a kezelés adagolása

A mozgásszervi betegségekben igen gyakran alkalmazott ultrahang kezelés -hasonlóan más eljárásokhoz és a gyógyszerekhez- nem “fogyasztható” korlátlanul. Az ultrahang dozírozás odafigyelést igényel. Ugyanúgy túladagolhatod, mint a gyógyszereket. Bár szerencsére nem okoz mérgezést, de a tünetek, a fájdalom erősödését okozhatja. Ha ilyet tapasztalsz, hagyd abba a kezelést és nézz utána, hogy milyen “adagra” van szükséged. A kezelési gyakoriság, az időtartam és/vagy az intenzitás csökkentése a megoldás ilyen esetekben. 

Az ultrahang dozírozás alapvető tudnivalói

Ultrahang frekvencia

Az, hogy ultrahang sugarak milyen mélyen hatolnak be a testbe, a frekvenciától függ. Minél kisebb a frekvencia, annál mélyebbre jut. Az ultrahang kezelésekben többnyire 1 és 3 MHz-es frekvenciákat alkalmazzák. Ha a kezelendő pont a felszínhez közel van, akkor 3 MHz frekvenciájú kezelőfejet, ha a mélyebb szövetekben van, akkor 1 MHz-es fejet használj.

Impulzus arány

Az ultrahang sugár lehet folyamatos vagy pulzáló. A folyamatos sugarat adó készüléket csak a krónikus panaszokra alkalmazd. Ha pl. fél éve küzdesz a teniszkönyökkel vagy Achilles-ín gyulladással, akkor a folyamatos módot használhatod.

Minden más esetben, különösen akut gyulladások, fájdalmak, sérülések esetén az impulzus módot használd. Ilyen üzemmódot azonban a pár tízezer forintos készülékektől ne várj, csak a jobb készülékek biztosítanak ilyet. Áruk kb 200 eFt-tól indul.

A pulzáló ultrahang azt jelenti, hogy a készülék egy bizonyos ideig sugároz, majd szünet következik. Az egyes betegségek, állapotok esetén különböző sugárzás-szünet arány szükséges. Azt, hogy egy adott bajra éppen melyik a megfelelő, általában megtalálhatod a készülékekhez adott használati útmutatóban.

Az impulzus arány az impulzus időtartama és az utána következő szünet tartamának arányát jelzi. Például az 1:3 jelentése: az 1 időegységnyi tartamú sugarat 3 időegységnyi szünet követ (ebben az időszakban nincs ultrahang sugárzás).

A helyes impulzus arány kiválasztása döntő mértékben a kezelendő szövetek állapotától függ. Minél frissebb a sérülés, a szövetek annál érzékenyebben reagálnak az energiára. Friss betegség esetén az ultrahang impulzust hosszabb szünet kövesse, azaz 1:3, 1:4 arány javasolt.

Minél régebbi a sérülés, a szövetek annál inkább “kedvelik” a koncentrált energiabevitelt. Krónikus esetekben tehát az impulzus arányt csökkentheted 1:2, 1:1 vagy akár folyamatos (megszakítás nélküli) ultrahang sugárzást alkalmazhatsz.

Általános elv, hogy AKUT panaszokra 1:4 vagy 1:3 , a néhány napos SZUBAKUT panaszokra 1:2 vagy 1:1, míg a krónikus elváltozásokra 1:1 arányú pulzáló vagy folyamatos ultrahangot alkalmazz.

Kezelési intenzitás

Az impulzus arány meghatározásához hasonlóan, a célszövetnek szükséges ultrahang intenzitás is a szövet állapotától függ. Minél intenzívebb a sérülés, annál enyhébb ultrahang sugárzás elegendő. Minél régebben áll fenn egy állapot, annál kevésbé érzékeny és ennélfogva nagyobb intenzitással kezelhetsz a gyógyulás megindításához.

Számolj azzal is, hogy az ultrahang energia egy része elveszik, például ha nem használsz elegendő gélt.

A kezelési intenzitást az alábbi táblázatból határozhatod meg:

 Szövet állapota   Szükséges intenzitás  
Akut 0.1 – 0.3 W/cm2
Subakut 0.2 – 0.5 W/cm2
Krónikus 0.3 – 0.8 W/cm2

Kezelési mélység

Az ultrahang elnyelődik a szövetekben. A mértéke a különböző szövetek (pl. bőr, zsír, izom stb.) vastagsága és állapota függvényében változhat. Jelenleg általánosan elfogadott, hogy 3 MHz-s kezelést a bőrfelszínhez 2 cm-nél közelebb levő, felületes elváltozások kezelésére alkalmazhatod. Ha ennél mélyebben van a kezelendő terület, akkor 1 MHz-es kezelőfej javasolt.

Az elnyelődés ismerete azért fontos, mert a készüléken beállított intenzitás nem jut el a mélybe. Ha 6cm mélyen levő képletet akarsz kezelni, akkor számításba kell venned az elnyelődést. Azaz minél mélyebben akarsz kezelni, a készüléken magasabb intenzitást kell beállítani. Az alábbi táblázat segít meghatározni a készüléken beállítandó intenzitás értéket.

Példa: 5cm mélyen fekvő, akut elváltozást akarsz kezelni. Az akut szövet intenzitás igénye 0.3 W/cm2. A táblázatban kövesd az 5cm-es oszlopot, amíg a 0.3W/cm2 sorhoz érsz. Itt láthatod, hogy a készülékeden 0.68 W/cm2 intenzitást kell beállítanod ahhoz, hogy 5 cm mélyen 0.3W intenzitást kapj.

Az elváltozás mélysége (cm)
A szükséges intenzitás 0.5 1 2 3 4 5 6
1.0 W/cm2 1.20 1.40 1.80 1.75 2.00 2.25 2.50
0.9 W/cm2 1.08 1.26 1.62 1.58 1.80 2.03 2.25
0.8 W/cm2 0.96 1.12 1.44 1.40 1.60 1.80 2.00
0.7 W/cm2 0.84 0.98 1.26 1.23 1.40 1.58 1.75
0.6 W/cm2 0.72 0.84 1.08 1.05 1.20 1.35 1.50
0.5 W/cm2 0.60 0.70 0.90 0.88 1.00 1.13 1.25
0.4 W/cm2 0.48 0.56 0.72 0.70 0.80 0.90 1.00
0.3 W/cm2 0.36 0.42 0.54 0.53 0.60 0.68 0.75
0.2 W/cm2 0.24 0.28 0.36 0.35 0.40 0.45 0.50
0.1 W/cm2 0.12 0.14 0.18 0.18 0.20 0.23 0.2

Kezelési idő

Szabály: a kezelőfej méretének megfelelő területre 1 percnyi kezelés szükséges.

Mérd meg, hogy az ultrahang kezelőfej és a kezelendő terület hogyan arányul egymáshoz. Ahányszor nagyobb a kezelendő terület, mint a kezelőfej, annyiszor 1 perc kezelés szükséges. Azaz, ha a fájdalmas terület 5x akkora, mint a fej mérete, akkor 5, ha 10x akkora, akkor 10 percig kezeld.

Az ultrahang kezelést túladagolhatod, melyet a panaszaid és a fájdalom fokozódása jelez. Ha ilyet észlelsz, csökkentsd a kezelési időt és intenzitást.

Káros hatásokkal járhat, ha egy területet túl magas intenzitással és túl hosszú ideig kezelsz. Az ultrahang fő hatása a szövetek felmelegítéséből származik. Ha túl sokat kap egy terület egyszerre, akkor az nem segíti, hanem leállítja a gyógyulást. Úgy képzeld el, mint a napozást. Ha rendszeresen napozol 15-20 percet, akkor lassan lebarnulsz, ha viszont kifekszel 3-4 órára, akkor nem barnulsz, hanem megég a bőröd. Az ultrahang megfelelő és rendszeres adagokban alkalmazva segít.

Ha bizonytalan vagy, akkor a panaszaidnak megfelelő beállítások meghatározása érdekében kérdezd meg kezelőorvosod vagy ultrahang kezelésben jártas fizikoterápiás szakembert.Az ultrahang kezelés adagolása, az ultrahang dozírozás szabályai

blank

HOZZÁSZÓLÁSOK

Wordpress (21)
  • comment-avatar

    olvassa el ezt a cikket, illetve nezze meg a benne levo filmet.

  • comment-avatar
    Ivett 6 hónap

    SonoStim922-es készüléket vettem. Az lenne a kérdésem, hogy a csak MENS kezelésnél a felragasztott 2db elektróda között kell-e tartani a kezelőfejet? Vagy ilyenkor csak a fájdalom alá-fölé ragasztva az elektródát használom? A kezelési idő gerincsérv esetén lehet 15 perc?
    Köszönöm válaszát! Ivett

  • comment-avatar

    Az ujj-inak felszín közelében találhatók, amire alacsony ultrahang intenzitás és 4-5 perc kezelés elegendő. A térd esetén alacsony vagy közepes intenzitás mellett 8-10 perc kezelési időt alkalmazzon.

  • comment-avatar
    Zoltán 7 hónap

    SonoStim 922 készüléket vásároltam. Kérdezném, hogy pattanó ujj (egymás mellett lévő két ujj, ami több hónapja fennáll) és térd körüli íngyulladás (pár napos probléma) esetén milyen beállításokkal, időközönként és hány alkalommal használhatom.
    Tisztelettel:Zoltán

  • comment-avatar

    Az attól függ, hogy mire akarja használni? A gerincsérves panaszokra vagy másra?
    Ha a gerincsérv miatt használná, akkor közepes vagy magas intenzitással kezeljen. A kezelési idő attól függ, hogy mekkora a kezelendő terület. Egyszerre maximum egy tenyérnyi területet kezeljen, erre 6-8 perc elegendő. Ha a terület nagyobb, akkor részletekben végezze a kezelést – mindig csak egy kisebb területet egyszerre.
    Ha 10-15 alkalom után sincs javulás, akkor más módszert (például izomstimulátort) alkalmazzon inkább.

  • comment-avatar
    Niki 7 hónap

    Rendeltem egy SonoStim 922 terápiás ultrahang készüléket. Az a kérdésem, hogy most kaptam kórházba 8 ultrahang kezelést 8perc/ kezelés gerincsérve. Ettől használhatom-e most itthon a készüléket? Hány alkalommal?

  • comment-avatar
    Gabriella 1 év

    Köszönöm szépen válaszát! 🙂

  • comment-avatar

    Jól gondolja!
    Jön a vendége merev, hideg izommal, szalagokkal. Ha csak kézzel kezd el dolgozni, akkor 15-20 perce azzal telik, hogy a fájdalmas merevséget oldja, felmelegítse az izmot-inat annyira, hogy érdemi masszázst kezdjen.
    Ha a masszázst 10-15 perces ultrahanggal kezdi a kritikus területen, akkor 1., kevesebb fizikai erőkifejtéssel ér el eredményt, 2., az előkészített izmok miatt a vendége kisebb fájdalmat tapasztal, 3., annak ellenére, hogy kevesebb masszázst csinált, az eredmény jobb.

  • comment-avatar
    Gabriella 1 év

    Kedves Doktor Úr! Masszázzsal kombinálva az ultrahang kezelést jól gondolom, hogy először UH utána maszzázs?

  • comment-avatar

    Az ultrahang segíthet a sarkantyú okozta panaszok enyhítésében. Arról, hogy megszüntetheti-e, olvassa el ezt a cikkem.
    Mindkét lába kezelhető 12-15 alkalommal, majd 2-3 hónap szünetet kell tartani.
    Magas intenzitás – 10/10 perc lábanként.

  • comment-avatar

    Az ultrahang segíthet a sarkantyú okozta panaszok enyhítésében. Arról, hogy megszüntetheti-e, olvassa el ezt a cikkem.
    Mindkét lába kezelhető 12-15 alkalommal, majd 2-3 hónap szünetet kell tartani.

  • comment-avatar
    Nagy Enikő 1 év

    Kedves doktor úr! Rendeltem egy m-sonic 901 terápiás ultrahangos készüléket a két lábamon lévő sarkantyúm kezelésére hatásos lehet sarkantyú kezelésére és mind a 2 lábamat kezelhetem vele? És melyik modot válaszam milyen intenzitással? Köszönöm a válaszát!

  • comment-avatar
    Nagy Enikő 1 év

    Kedves doktor úr! Rendeltem egy m-sonic 901 terápiás ultrahangos készüléket a két lábamon lévő sarkantyúm kezelésére hatásos lehet sarkantyú kezelésére és mind a 2 lábamat kezelhetem vele? Köszönöm a válaszát!

  • comment-avatar

    Minden esetben igaz: egy kezelést akkor szabad alkalmazni, ha tudjuk, mit akarunk kezelni.
    Mivel a leírása alapján nem eldönthető, hogy miről van szó, így első a kivizsgálás, ha a duzzanat és csomó érzet oka ismert, akkor lehet rá megfelelő kezelést választani.
    Olyan ez, mint a főzés: ha átszalad a szomszédhoz, akinek a tűzhelyén fazékban fő a leves, nem dob bele sót “látatlanban”, mondván a só ízesít! Mert lehet, hogy a szomszédja már tett. Látatlanban sózni kockázatos: lehet, hogy jót tesz vele, de az is, hogy alaposan elrontja.
    Ugyanígy: ha nem tudja, pontosan mi a baj, mégis kezel, az lehet hogy segít, de az is, hogy árt.

  • comment-avatar
    Benyus 1 év

    Üdvözlöm Doktor Úr!
    Rendeltem önöktől egy M-Sonic 901 ultrahang készüléket. Érdeklődni szeretnék, hogy a talp elülső felén/lábujjaknál/ lévő csomó érzetet és a duzzanatot lehet-e vele kezelni, és milyen beállítás szükséges hozzá? A lábfej boltozat is duzzadt, és zsibbad egy korábbi sérv miatt.

  • comment-avatar

    Az arcot fedő bőr alatt csak rendkívül vékony izomréteg van, közvetlenül alatta pedig ott a koponya, az állkapocs csontja. Azaz nagyon vékony a szövetréteg.
    A terápiás (1Mhz) ultrahangok nem ideálisak az arc kezelésére, mert a mély szövetek (ízületek, nagy izmok) kezelésére találták ki őket. Az 1Mhz-s ultrahang sugár akár 5-8cm mélyre is képes lejutni (ami jó például a csípő, térd, stb ízület esetén), az arcon azonban a koponya, arc, állkapocs csontokba ütközik. Ha az ultrahangot gyakran alkalmazzák ezen a területen, akkor a csont és főképp a csonthártya túlmelegedhet, károsodhat.
    A felületes kezelést biztosító 3Mhz ultrahangsugár ezzel szemben “épp, hogy elér” a csontig, így a potenciális károsító hatása minimális.
    Az ultrahangok közül kozmetika alkalmazásra tehát a magas frekvenciájú (3Mhz) készülékeket használják. Ilyen készülékeket talál itt.

  • comment-avatar
    Zsazsa 2 év

    Tisztelt Doktor Úr!

    Abban szeretnék tanácsot kérni, hogy kozmetikai arckezelésekhez milyen paraméterekkel rendelkező ultrahang készüléket javasolna.
    Válaszát előre is nagyon köszönöm!

  • comment-avatar

    Köszönöm a visszajelzést.
    Az ultrahang egy energia, ami a testében azokat a folyamatokat segítik, ami a gyógyuláshoz, a sérülés helyreállításához vezetnek. A naponta egyszeri kezelés fenntartja a gyógyulási folyamat “lendületét”. A gyógyulás azonban “érzékeny folyamat”. Ha az ultrahangot a javasoltnál többet, hosszabban alkalmazná, akkor nem a gyógyulást segítené.
    Hasonló ez egy cserépkályhához. Begyújtunk, majd amikor átmelegedtek a cserepek, mindig teszünk rá egy-egy hasábot és. Ha azonban a cserépkályhát folyamatosan rakjuk, hatalmas tüzet csinálunk benne, akkor a nagy hőtől a szerepek megrepednek, elporladnak és tönkretesszük a kályhát.

    Egy krónikus sérülés gyógyulása lassú, hiszen idő kell a szervezetnek, hogy helyre tudja állítani. A napi 1x-i ultrahang kezelés ezt a gyógyulási folyamatot tartja fenn. Ha naponta ismétli, akkor 2-3 hét alatt jelentős változást fog elérni. Ha viszont türelmetlen és naponta 3x “ráfűt” ultrahanggal, az leállíthatja a gyógyulást, sőt károsíthatja a szöveteket.
    Javaslatom: továbbra is végezze a napi kezelést és legyen türelmes. Az 5 perc/magas intenzitás kezeléssel maximum 20 alkalommal kezeljen. Ezután az ultrahang kezelést 2-3 hónapig szüneteltetni kell a könyökén (egyébként szétfűti a kályhát :)).

  • comment-avatar
    Gerényi Zoltán 2 év

    Tisztelt Doktor Úr,

    Tanácsára M Sonic 901-es ultrahang készülékkel kezelem teniszkönyököm és biceps tendonitist, a leírtak szerint magas frekvencián 5 percig esetenként. Nagyon jól érezhető a javulás, köszönöm. 10 kezelést írtak fel a ortopédián.Kérdésem az lenne, hogy egy hét alatt hányszor kezelhetek meg egy adott felületet?

    Válaszát köszönöm, Üdvözlettel:Zoltán

  • comment-avatar
    Dr. Zátrok Zsolt 2 év

    A portális nyomás emelkedése egy következmény. A májcirózis okozza -a májszövet szerkezetének megváltozása, tömörré válása képez akadályt a vénás áramlás útjában. A változás irreverzibilis, a májsejtek helyét kötőszövet veszi át. Ez nem “csinálható vissza” semmilyen kezeléssel, így az ultrahanggal sem.

  • comment-avatar
    Géza 2 év

    Üdvözlöm Dr Úr Laikus kérdésem az lenne, hogy alkalmazható ultrahang kezelés a portális vérnyomás csökkentésére, májcirózis esetén .